CDJカーボンサイクル安心補償 申込フォーム(店舗コード有・中古車)
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お申し込みされる方の情報、購入販売店に関する情報、購入車両に関する情報の入力をお願いします。

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申込者が未成年の場合、親権者の名前をご記入下さい。
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※ハイフン無しでご入力ください
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※補償期間は補償開始日から1年間となります。
※申込日より遡って開始日を指定する事は出来ません。

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* 車体右側の全体が写っている写真
* 車体左側の全体が写っている写真
キズ等があれば分かる写真
キズ等があれば分かる写真
キズ等があれば分かる写真

CDJカーボンサイクル安心補償規約を確認をして、下記の項目にチェックをお願い致します。

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